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동물질병목록
동물질병명 낭미충증
기초정보
기초정보 상세내역
질병코드 0293
동물질병명 낭미충증 / Cysticercosis
기타질병명
원인 기타 법정전염병여부
주요 감염동물 돼지
정보제공자 강승원 작성일자 2007-09-18
질병정의
○ 낭미충은 조충과에 속하는 유구조충(Taenia solium Linnaeus)의 미성숙충을 말합니다. 유구조충의 충란이나 미성숙 낭충에 의해 감염하여 증세가 나타나는 것을 낭미충증이라고 합니다.
○ 인간은 유구조충의 종숙주이고 돼지가 중간숙주로서 대개 이 기생충에 감염한 덜 익은 돼지고기나 이 기생충의 유충이 들어있는 음식을 섭취함으로써 감염됩니다.
○ 사람의 경우 성충이 소장에 기생하나 돼지는 유충인 유구낭미충(Cysticercus cellulosae)이 교근, 심장, 혀 및 어깨 등 전신에 기생합니다.○ 사람이 충란을 먹게 되어 감염 될 경우는 유구낭미충증이 유발되기 때문에 공중보건학상으로 중요하게 여겨집니다.
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주요증상
○ 돼지에 있어 감염되어도 일반적으로 증상을 나타내지 않습니다.
○ 사람의 경우 유구낭미충증의 증세는 대부분 침입한 부위에 작은 결절이 생기는 것입니다.
○ 특별한 증상이 없이 피하에 낭성 결절이 만져지는 경우가 많습니다.
○ 내장에 유충이 있는 경우에는 무증상으로 지나가게 되지만 침입한 부위와 충체의 수에 따라서는 심각한 임상 증상을 초래하는 경우도 있습니다.
○ 가장 중요한 부위가 뇌와 척수에 생긴 낭미충증으로 부위에 따라 여러 가지 신경학적인 증상을 일으킵니다.
○ 대개 감염이 경과한 후 수 년이 지나 충체가 죽고 석회화되는 단계에서 나타나며, 가장 흔한 증상이 간질 발작입니다. 간질 발작이 환자의 첫 증상인 경우가 많습니다.
○ 그 외에 두통, 시각 장애, 감각 이상, 운동 장애, 정신과적인 증상 등이 있을 수 있습니다. 뇌실 안에 충체가 있어 뇌척수액의 흐름을 막음으로 해서 뇌압을 증가시키는 경우가 있습니다. 뇌실에서 검출되는 낭미충 중에서는 두절이 없이 낭벽이 생기고 낭미충의 직경이 5cm 또는 그 이상으로 커지는 소위 포도낭미충이 자주 관찰됩니다. 이러한 경우에는 거의 대부분 외과적인 수술의 대상이 됩니다.
육안 및 현미경적 병변
없습니다.
발생상황
○우리나라에서도 유행하며 아시아와 중남미 지역에서 만연하고 있습니다.
진단
○ 낭미충증에 대한 진단은 일반적으로 식육 검사에서 검색할 수 있습니다. 그러나 혈청학적 방법에 의한 생전 진단은 완전한 특이성이 없기 때문에 아직까지 불가능합니다.
○ 사람의 경우 진단은 ELISA와 같은 혈청검사가 유용하며, 확진은 조직검사로 합니다. 뇌낭미충증의 경우는 CT, MRI와 같은 방사선학적 검사도 도움이 됩니다.
예방
○ 예방적 차원에서 사람에서 충란이 배설되므로 감염자의 구충, 공중보건교육, 적절한 식육 검사에 기초를 두어 예방 대책을 수립해야 합니다.
치료
○ 성충은 니클로사미드 2g을 투여하면 효과적이지만, 두절이 부분적으로 소화되므로 회수하기는 어렵습니다. 충체가 살아있는 경우에는 프라지콴텔을 복용하는 것이 효과적입니다.
○ Quinacrine과 같이 구토를 일으키는 약품은 유구조충증에 투여해서는 안 됩니다. 낭미충증에는 메벤다졸이나 프라지콴텔을 투여합니다.
○ 감염한 부위에 따라 외과적 수술이 필요한 경우도 있습니다.
인체에 미치는 영향
○ 인수공통전염병으로 인간은 유구조충의 종숙주로 한국의 낭미충증 환자들은 주로 아시아조충(taenia asiatica)에 의해 감염되는 것으로 알려져 있습니다.
○ 감염경로는 사람의 대변에 섞인 충란을 돼지가 섭취하여 돼지의 소장에서 충란이 터지고, 안에 있던 유구유충이 점막을 침입하면 혈류를 타고 간으로 이동한 후에 낭미충으로 자람→내장낭미충(Cysticercus viscerotropica), 사람이 이 유충을 먹으면 감염되며 성충이 되는데 3개월 이상 소요, 사람에서의 수명은 십 수 년 이상입니다.
○ 증세로 창상성 신경손상이 일어나 실명, 시각장애, 마비, 발열, 두통, 발작 등이 일어나며 성충기생으로 복부 불쾌감, 설사, 구역, 구토, 식욕항진
○ 치료방법은 충체가 살아있는 경우에는 프라지콴텔을 복용하는 것이 효과적이며 뇌낭미충증의 경우 하루 25mg/kg의 용량을 2주간 투여하고 감염한 부위에 따라 외과적 수술이 필요한 경우도 있습니다.
○ 돼지고기를 충분하게 익혀 먹어야 하며, 분변을 이용한 퇴비를 비료로 사용한 야채 등은 중성세제로 잘 씻어서 먹어야 합니다. 또한 낭미충증의 감염은 환경위생과 밀접한 관련이 있으므로 깨끗한 환경을 유지해야 합니다.
Reference
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